【救護車跨地區(qū)接轉可以有嗎?】

因為各地120急救實行“屬地化管理”，急救車跨地區(qū)救護一直有點難。但可喜的是鄭州這一塊正在做有益的嘗試，投放“非急救轉運車輛”，希望彌補急救漏洞。

1月3日，東方今報記者跨城8小時救嬰，昨日，醫(yī)院證實，孩子病情在好轉。相對大多數孩子，這個孩子是幸運的，但現實是，并不是所有類似被救孩子情況的都有條件得到救助。各地120急救實行“屬地化管理”，無疑給異地救護帶來羈絆?？绲赜蚓仍?，真的是一塊堅冰嗎?昨日，東方今報記者就此問題進行了調查。

【現狀】

制度約束救護車跨區(qū)轉運有點難

救護車跨地急救有些難，不僅僅在鄭州，在全省甚至全國都是個難題。

2014年1月1日正式實施的《鄭州市社會急救醫(yī)療條例》中明確規(guī)定，任何單位和個人不得擅自動用120急救車輛執(zhí)行非120急救任務。

河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處工作人員介紹，鄭州的救護車實施“屬地化管理”制度，本著“就近”“合理”“在線車沒出”等原則來調配。而調配權在各市地的緊急醫(yī)療救援中心(120指揮中心)。

昨日上午，鄭州市緊急醫(yī)療救援中心工作人員向東方今報記者介紹，鄭州日常用的救護車“著裝”“配備”統(tǒng)一，由各醫(yī)院上報120指揮中心，入網后統(tǒng)一管理。

根據新規(guī)，如果醫(yī)院在不經過各市地緊急醫(yī)療救援中心同意條件下，執(zhí)行出車任務，是“違規(guī)”的。而“屬地化管理”制度又是轄區(qū)內患者優(yōu)先的，跨地區(qū)的危重病人怎么辦，醫(yī)院如何救死扶傷?

【問題】

路途長增加病人及交通事故風險

除了救護車難出本地區(qū)，還有個難解的問題，那就是醫(yī)院的共同擔憂。

轉院有風險，特別是跨地區(qū)的危重病人轉院。“風險無可避免，但是不能因為這一點，而輕視危重病人的轉院工作。”鄭大一附院醫(yī)務處處長茍建軍說。

有醫(yī)院提出，來自農村的危重患者想要到與新農合有合作的醫(yī)院就醫(yī)，這一塊也是一個急需解決的難題。

鄭州一家醫(yī)院的工作人員表示，急救車需要以最快的時間趕至現場，跨地區(qū)轉院也會出現迷路現象，而跨區(qū)域接送危重患者，對急救車的裝備要求比較高，這對鄭州來說，不是每家醫(yī)院都能做得到。“跨地區(qū)轉運路途長，增加超車時發(fā)生交通事故的風險，這也是面臨的難題”。

【探索】

投放“非急救轉運車輛”解困局

昨日15時30分許，通過省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，東方今報記者聯系上鄭州市衛(wèi)生局醫(yī)政處李主任，李主任說，“目前，鄭州也在探索轉院途徑，特別是危重病人”。目前的緊急醫(yī)療救援政策還無法保證120急救車輛出市接病人。

李主任解釋，除政策不允許外，省會的醫(yī)療資源也非常緊張，急救車輛就這么多，去了市地，本地患者的急救就會受影響。

那市地需轉院鄭州的危重病人怎么辦?李主任指出，目前一直是市地醫(yī)院往省會來送病人，或者由當地醫(yī)院提出申請，與省會醫(yī)院協商后，由屬于省會醫(yī)院的急救車輛來接送。“但這并沒有正式的文件”

“隨著問題的凸顯，全國其他城市也在探索，鄭州也在考慮推進‘非急救轉運車輛’的工作。”李主任透露，2014年打算在這一塊“做一做”。

李主任解釋，非急救轉運車輛的服務范圍不僅包括市地危重病人，還有在省會治療結束的患者。目前初步設定兩種途徑，一是通過社會招標方式，依托一個社會機構，專門管理非急救轉運車輛，價格、性能、車輛管理規(guī)范等報備主管部門核定;另一種途徑可通過醫(yī)療機構，根據自己的醫(yī)療條件、財力等設立非急救轉運車輛。

【試行】

醫(yī)院成立“危重患者轉運中心”

雖然跨地區(qū)轉院并沒有成文規(guī)定，但主管部門強調，他們鼓勵各醫(yī)院根據自己的實力來做這項工作，在實際操作中，鄭州的醫(yī)院也有這方面的探索，甚至即將成型。

昨日，鄭大一附院醫(yī)務處處長茍建軍介紹，他們醫(yī)院專門成立了“急危重患者轉運中心”，1月15日正式運作，而在1月3日晚上去新鄉(xiāng)接浩浩的救護車，就是為這個中心剛配備的高性能救護車。“中心還未完全組建好，浩浩是第一位跨地區(qū)接診的患者，第二天又從同一家醫(yī)院接來一位危重病人”。DF

網友聲音

患者家屬真心需要渴望及早實現

對于早日實現120急救跨地區(qū)救護無障礙，網友也有話要說。

網友@今夕何夕：市地的醫(yī)療水平有限，救護車跨地區(qū)接轉危重病人，患者家屬真心需要，渴望及早實現。

網友@二十而立：在制度面前，人命更重要，制度是死的，人是活的。再全面的制度都抵不過隨時會發(fā)生的狀況，目前雖然沒有救護車跨地區(qū)接轉危重病人的規(guī)章制度，但能不能在現行的規(guī)定面前，給予彈性發(fā)展?