2024年，多個(gè)超大型耗材聯(lián)盟集采項(xiàng)目將執(zhí)行，器械市場掀起新一輪變革。

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兩大聯(lián)盟集采執(zhí)行工作推進(jìn)

通用介入、神經(jīng)外科、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲

1月30日，山西省藥械集中招標(biāo)采購中心發(fā)布《關(guān)于做好簽訂河南聯(lián)盟通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材帶量采購中選品種購銷三方協(xié)議的通知》及《關(guān)于做好簽訂“八省二區(qū)”冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲帶量采購中選品種(接續(xù))購銷三方協(xié)議的通知》。

根據(jù)通知， 2024年1月30日起，山西省醫(yī)保平臺開通通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材帶量采購三方購銷協(xié)議簽訂系統(tǒng)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲(接續(xù))帶量采購三方購銷協(xié)議簽訂系統(tǒng)。

合同簽訂完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可登錄招采子系統(tǒng)，采購和使用通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購中選產(chǎn)品以及冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲(接續(xù))聯(lián)合帶量采購中選產(chǎn)品。

去年11月，河南省醫(yī)保局正式公布了通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果和產(chǎn)品清單。此輪集采包括河南、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等24省(區(qū)、兵團(tuán))。

其中，通用介入類申報(bào)企業(yè)148家，擬中選企業(yè)120家，中選率81.08%;申報(bào)產(chǎn)品13519個(gè)，中選產(chǎn)品11956個(gè)，中選率88.44%;總體平均降幅65.40%。

神經(jīng)外科類申報(bào)企業(yè)67家，擬中選企業(yè)60家，中選率89.55%;申報(bào)產(chǎn)品4169個(gè)，中選產(chǎn)品3894個(gè)，中選率93.40%;總體平均降幅68.55%。

據(jù)觀察，上述集采中既有價(jià)格在數(shù)千元乃至數(shù)萬元的高值耗材，也有價(jià)格在幾十元或十元以下的耗材。像這樣的大品類耗材集采近年來偶有出現(xiàn)，伴隨集采的落地執(zhí)行，相關(guān)科室耗材價(jià)格將快速下調(diào)。

此外，八省二區(qū)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲帶量采購的接續(xù)工作，目前也正在陸續(xù)推進(jìn)中。此前，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲等九類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知》，宣布于2024年1月26日零時(shí)起執(zhí)行中選結(jié)果。

據(jù)悉，在此前的“八省二區(qū)”冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集采中，擬中選產(chǎn)品從均價(jià)1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

整體來看，去年下半年多個(gè)重磅集采開標(biāo)，預(yù)計(jì)將在今年陸續(xù)落地執(zhí)行。屆時(shí)，相關(guān)器械市場又將迎來新一輪的調(diào)整與重塑。

02

神經(jīng)外科建設(shè)提速，器械市場迎利好

去年，多個(gè)“進(jìn)口主導(dǎo)型”耗材啟動(dòng)大型聯(lián)盟集采，神經(jīng)外科耗材便是其中之一。

神經(jīng)外科耗材包括顱骨材料、腦膜材料、引流材料、縫合材料、神經(jīng)刺激材料、腦電監(jiān)測材料、輔助工具等，整體技術(shù)門檻較高。

國內(nèi)企業(yè)在人工硬腦(脊)膜和PEEK材料顱骨修補(bǔ)固定產(chǎn)品領(lǐng)域已經(jīng)實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化，高端止血材料、可吸收醫(yī)用膠(閉合材料)也取得了一定的突破。

不過，國內(nèi)企業(yè)在高端領(lǐng)域尚待開拓。從河南聯(lián)盟集采中選結(jié)果來看，動(dòng)脈瘤夾、腦脊液分流系統(tǒng)等品種的中選產(chǎn)品全部為進(jìn)口品牌。其中部分產(chǎn)品價(jià)格較高，以腦脊液分流系統(tǒng)為例，可調(diào)壓腦室腹腔分流系統(tǒng)中選價(jià)格在1.4萬-1.6萬元左右，特殊可調(diào)壓腦室腹腔分流系統(tǒng)、可調(diào)壓腰骶腹腔分流系統(tǒng)中選價(jià)格在2萬元以上。

在一定程度上說，集采降價(jià)的同時(shí)，也會給具備產(chǎn)品實(shí)力的企業(yè)帶來新的機(jī)遇，加速市場滲透。

同時(shí)，國家層面也在積極推進(jìn)神經(jīng)外科建設(shè)。

據(jù)了解，神經(jīng)外科手術(shù)難度大，對于醫(yī)院硬件設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)水平有較高要求，一名神經(jīng)外科醫(yī)生的培養(yǎng)周期要10-15年，遠(yuǎn)高于其他科室。據(jù)美國麻醉與重癥神經(jīng)科學(xué)學(xué)會期刊SNACC News Letter刊登的調(diào)研結(jié)果(《2017年中國神經(jīng)外科麻醉調(diào)查》)，我國每百萬人擁有的神經(jīng)外科醫(yī)生數(shù)量為2人，遠(yuǎn)低于美國、韓國、日本等發(fā)達(dá)國家。

神經(jīng)外科疾病主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、功能神經(jīng)外科疾病、腦血管病以及顱腦損傷等，相關(guān)疾病的發(fā)病率呈增長趨勢。根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》數(shù)據(jù)，2020年我國城市居民腦血管病死亡率約為135.18/10萬人，農(nóng)村居民腦血管病死亡率約為164.77/10萬人，增長顯著。

《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》明確，加強(qiáng)核心專科能力建設(shè)。包含顱腦外傷外科治療、顱內(nèi)腫瘤綜合治療(含手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病被納入核心?？颇芰ㄔO(shè)方向。

此外，要補(bǔ)齊?？瀑Y源短板。明確要求河北、山西、福建、貴州、云南、青海、新疆等省份要在神經(jīng)外科領(lǐng)域補(bǔ)齊?？瀑Y源短板。

伴隨神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)、科室建設(shè)能力的提升以及醫(yī)保政策的完善，神經(jīng)外科市場也將進(jìn)一步發(fā)展。據(jù)智研咨詢數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)到2026年，國內(nèi)神經(jīng)外科高值耗材市場規(guī)模將增長至80.6億元。

對于國產(chǎn)器械企業(yè)而言，研發(fā)創(chuàng)新實(shí)力尤為關(guān)鍵，器械市場的新機(jī)遇將向創(chuàng)新型企業(yè)敞開。

【來源：賽柏藍(lán)器械】