不論是耗材集采，還是大型醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)，安徽省都是首批“吃螃蟹”者。“大型醫(yī)用設(shè)備集采”或許不是什么新鮮事兒，但“帶量”二字，卻意義深遠(yuǎn)!

省級(jí)大型醫(yī)療設(shè)備集采結(jié)果出爐 國(guó)產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)比例提高

近日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布了一則文件，我省開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)取得階段性成效(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“文件”)。

據(jù)該“文件”了解，近年來(lái)，安徽省醫(yī)保局通過(guò)“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)，項(xiàng)目分包，價(jià)采合一”的集采方式，積極穩(wěn)妥推進(jìn)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金的乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)改革，已經(jīng)取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2020年度全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類(lèi)醫(yī)用設(shè)備報(bào)名集中采購(gòu)采購(gòu)70臺(tái)設(shè)備。截至今年6月底，已完成1.5T磁共振(11臺(tái))、3.0T磁共振(20臺(tái))、64排CT(3臺(tái))、直線(xiàn)加速器(10臺(tái))、骨科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)(1臺(tái))等8個(gè)包45臺(tái)設(shè)備開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)工作，取得了階段性成效。

截至6月底，2020年度設(shè)備采購(gòu)總金額達(dá)4.44億元，與醫(yī)院預(yù)算采購(gòu)價(jià)相比，節(jié)約近1.8億元，節(jié)資率28.8%，可見(jiàn)設(shè)備集中采購(gòu)降價(jià)明顯。

同時(shí)，設(shè)備中標(biāo)價(jià)格也在不斷走低，如1.5T磁共振第2包蘇州朗潤(rùn)中標(biāo)單價(jià)297萬(wàn)元，全國(guó)集采1.5T磁共振首次跌破300萬(wàn)元;3.0T磁共振第2包GE公司750w中標(biāo)單價(jià)從2018年度的896萬(wàn)下降至587萬(wàn)元，全國(guó)集采3.0T磁共振首次跌破600萬(wàn)元。

另外在設(shè)備集采中，國(guó)產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)比例顯著提高。本輪集采目前國(guó)產(chǎn)品牌中標(biāo)已8臺(tái)，中標(biāo)數(shù)量占比17.8%;國(guó)產(chǎn)設(shè)備(國(guó)產(chǎn)品牌和在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的國(guó)外品牌)中標(biāo)15臺(tái)(8臺(tái)國(guó)產(chǎn)品牌，GE天津公司中標(biāo)1.5T磁共振第1包7臺(tái))，中標(biāo)數(shù)量占比33.3%。

國(guó)產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)比例較往年呈上升趨勢(shì)，基本形成國(guó)產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備充分競(jìng)爭(zhēng)的局面，初顯以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。

眾所周知，大型醫(yī)用設(shè)備資金投入量大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)影響大。

此前，一位國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備廠(chǎng)商副總裁在接受經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)介紹，大型醫(yī)用設(shè)備的集采，只是早晚的事情。同賽道的公司其實(shí)已經(jīng)有心理準(zhǔn)備，都在優(yōu)化工藝希望降低成本。

醫(yī)保局發(fā)文，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備

其實(shí)早在2014年4月，安徽省醫(yī)改辦發(fā)布《關(guān)于安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備實(shí)行集中采購(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，積極推動(dòng)省級(jí)醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)。

2016年3月，安徽省曾規(guī)定：乙類(lèi)大型醫(yī)療設(shè)備以及單價(jià)在200萬(wàn)元的醫(yī)用設(shè)備，都要參加省級(jí)集中采購(gòu)。 當(dāng)年，安徽集采81臺(tái)大型乙類(lèi)醫(yī)用設(shè)備(采購(gòu)金額達(dá)數(shù)億元)，其中48臺(tái)CT、16臺(tái)MRI、8臺(tái)DSA、9臺(tái)LA，而GPS(GE、飛利浦、西門(mén)子)、醫(yī)科達(dá)成為最大贏家。國(guó)產(chǎn)廠(chǎng)商聯(lián)影、東軟終于突破重圍，各中得3臺(tái)、2臺(tái)16排CT。

而在2020年12月，安徽省醫(yī)保局就全省乙類(lèi)大型醫(yī)療設(shè)備集采工作實(shí)施方案意見(jiàn)發(fā)布了通知，通知明確提出： 發(fā)貨規(guī)模效應(yīng)、以量換價(jià)、鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備。

市(縣、區(qū))級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次購(gòu)置，市(縣、區(qū))級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置第2臺(tái)及以上的，地級(jí)市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置第3臺(tái)以上的同類(lèi)乙類(lèi)設(shè)備，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)設(shè)備。

在今年5月安徽省醫(yī)保局發(fā)布的大型醫(yī)用設(shè)備集采方案中，首次明確規(guī)定要堅(jiān)持帶量采購(gòu)、以量換價(jià)為基本原則。

所以，本次“文件”也指出，通過(guò)集中交易，企業(yè)獲得了規(guī)?；唵危恍枰饌€(gè)醫(yī)院“公關(guān)”，減少了流通環(huán)節(jié)，促銷(xiāo)、流通等費(fèi)用大幅減少，同時(shí)，集中采購(gòu)促使企業(yè)之間回歸到以質(zhì)量、技術(shù)、臨床療效等為中心的良性市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)軌道。

同時(shí)，通過(guò)集中采購(gòu)改革，進(jìn)一步營(yíng)造了公平、透明的行業(yè)營(yíng)商環(huán)境，鏟除了腐敗滋生的土壤，讓醫(yī)務(wù)人員從被圍獵的風(fēng)險(xiǎn)中解脫出來(lái),建立起醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備企業(yè)的“親”“清”關(guān)系。

優(yōu)勢(shì)凸顯 醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)已成趨勢(shì)!

顯然，經(jīng)過(guò)安徽省的試點(diǎn)，大型醫(yī)療設(shè)備帶量集采的多方面“好處”初步顯露。

于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，可以更加低的價(jià)格采購(gòu)到合適的設(shè)備，節(jié)省資金;于企業(yè)而言，更是可以直接節(jié)省了大量營(yíng)銷(xiāo)成本，讓好產(chǎn)品回歸市場(chǎng)。

而對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)而言，設(shè)備集采不僅有助于瓦解進(jìn)口品牌包攬大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端設(shè)備的局面，更有助于提升國(guó)產(chǎn)設(shè)備占有率。

最最重要的是，這將加速凈化我國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗，眾所周知，大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)歷來(lái)是醫(yī)療腐敗重災(zāi)區(qū)，但凡涉及大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)腐敗案件，相關(guān)受賄金額更是達(dá)到了百萬(wàn)千萬(wàn)級(jí)別。

近日，12309中國(guó)檢察網(wǎng)披露的一則受賄案件中，岳陽(yáng)市某醫(yī)院原院長(zhǎng)，利用職務(wù)便利，在該院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目上，收受230萬(wàn)元及1萬(wàn)美元。

另外，自疫情以來(lái)，帶動(dòng)了醫(yī)用設(shè)備需求的大幅上升，不僅省市三甲醫(yī)院要擴(kuò)容，大三甲要建新院區(qū)，縣城也要擁有大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院也要增加基礎(chǔ)的檢查設(shè)備，要做到大病不出省，一般病在市縣解決。

顯然，一旦大型醫(yī)療設(shè)備通過(guò)集采解決，將大大緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，減少不必要的腐敗滋生，“以量換價(jià)”后的市場(chǎng)，也將重新改寫(xiě)目前國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的格局。

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