近期，醫(yī)療領域各類重磅通知密集發(fā)布，驅(qū)動醫(yī)療器械市場持續(xù)升溫。

01

國家醫(yī)保局發(fā)文

開展新批次耗材國采

5月24日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》(簡稱《通知》)(完整附文末)，涉及集采、基層醫(yī)療、醫(yī)保支付等多項內(nèi)容。

通知提到，繼續(xù)大力推進國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購，加強區(qū)域協(xié)同，指導和推動地方規(guī)范開展集中采購工作。

按照近期國家文件的多次強調(diào)，第五批耗材國采的腳步聲已經(jīng)臨近。

國家醫(yī)保局在近期發(fā)布的《關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》中表示：2024年要深入推進高值醫(yī)用耗材集中采購。按照“一品一策”的原則，適時開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采。

覆蓋品類逐步擴圍的同時，采購形式也在持續(xù)升級?！锻ㄖ分刑岢觯С趾蛥f(xié)調(diào)有意向有擔當?shù)氖》轄款^，各省參與，有針對性擴大藥品和醫(yī)用耗材集中采購品種范圍，形成國家組織的藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購、省份牽頭的全國聯(lián)盟藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購為主體，省級集采為補充的集中采購新格局。

國家醫(yī)保局在此前文件中明確，條件具備的提升為全國性聯(lián)盟采購，并公布了將重點指導的七大耗材品種，具體如下：

“全國聯(lián)采+國家集采”之下，集采新生態(tài)時代來臨。

02

加大基層支持力度

三明醫(yī)改中，圍繞基層醫(yī)療探索和實踐始終備受業(yè)界關注。

《通知》提到，發(fā)揮醫(yī)?；饘蜃饔?，進一步支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，逐步提高資源配置和服務均衡性，引導患者在基層就醫(yī)。支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。

官方數(shù)據(jù)顯示，截至2022年末，全國共有縣級(含縣級市)醫(yī)院17555所，有3.4萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，58.8萬個村衛(wèi)生室。全國已設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)36448個。

依托政策驅(qū)動，國內(nèi)基層醫(yī)療市場正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，數(shù)量規(guī)模將進一步擴大。

國家層面要求全國每年新增社區(qū)醫(yī)院500個以上，力爭到2025年全國累計建成社區(qū)醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例達到30%以上。重點支持建設一批中心衛(wèi)生院。重點加強基礎設施、人才隊伍、急診急救、臨床專科、特色科室、設備配備、住院床位等建設，有條件的達到二級醫(yī)院水平。

大規(guī)模的基層醫(yī)療建設浪潮來襲，醫(yī)療器械配置需求同步擴容。

去年12月國家衛(wèi)健委發(fā)布了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南(2023版)》與《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南(2023版)》，涵蓋了DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學發(fā)光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導聯(lián)心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、呼吸機胃鏡或CT等大批設備(詳見：國家衛(wèi)健委發(fā)布，全國基層設備配置要求)。

03

醫(yī)保領域創(chuàng)新改革

優(yōu)化流程、加強監(jiān)管

按照國家醫(yī)保局2021年印發(fā)的《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作。

《通知》提到，建立健全管用高效的醫(yī)保支付機制，加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，在確保2024年實現(xiàn)按病組和病種分值(DRG/DIP)支付方式改革統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎上，著力鞏固做實、提質(zhì)增效。規(guī)范病組(病種)、權(quán)重(分值)等核心要素管理和調(diào)整機制，建立與醫(yī)療機構(gòu)的意見收集和反饋機制。

國家統(tǒng)一制定DRG/DIP付費管理辦法，建立DRG/DIP分組定期規(guī)范升級制度，使分組貼近臨床需求，符合地方實際。深化DRG/DIP功能模塊應用，賦能醫(yī)保支付管理標準化、精細化。

作為重要支付方，醫(yī)保改革與醫(yī)療機構(gòu)、藥械企業(yè)的運行發(fā)展直接掛鉤。

《通知》指出，要深入推進“高效辦成一件事”，強化部門協(xié)同，提升服務質(zhì)效。推進經(jīng)辦服務標準化規(guī)范化建設，進一步健全經(jīng)辦服務體系，優(yōu)化完善服務流程，延伸醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡，深入推進經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

今年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》，要求藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)申請相關全流程服務需在15個工作日內(nèi)完成。

據(jù)賽柏藍器械不完全統(tǒng)計，截止目前已有超過20省發(fā)布有關優(yōu)化耗材掛網(wǎng)流程的相關通知，具體如下：

制圖：賽柏藍器械(不完全統(tǒng)計)

此外，規(guī)范醫(yī)?；鸾Y(jié)算清算，建立健全醫(yī)保結(jié)算清算制度，加強醫(yī)保基金全流程管理，例如飛檢、專項整治、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等具體措施均在《通知》中被提及。

隨著最新通知公布，未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢進一步明晰，基層醫(yī)療器械市場有望被充分激活，集采和醫(yī)保將迎來更為細致的優(yōu)化與升級。

附：

【來源：賽柏藍器械 】