2015年4月15日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將按照國(guó)家審改辦要求，完成對(duì)”甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)非行政許可事項(xiàng)的調(diào)整。

業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，在高端醫(yī)療市場(chǎng)多年被外資企業(yè)壟斷的背景下，這種變動(dòng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化是有幫助的，也有助于拉低進(jìn)口品牌的價(jià)格。同時(shí)，小型三甲醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院將是未來(lái)中外企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)。

11月5日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委法制司副司長(zhǎng)趙寧表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委按照國(guó)務(wù)院審改辦要求，在2015年4月15日前，完成對(duì)“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)”“第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批”兩項(xiàng)非行政許可事項(xiàng)的調(diào)整工作。

據(jù)悉，截至今年2月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)保留的委本級(jí)行政審批事項(xiàng)有19項(xiàng)，其中，“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)”是其中僅有的兩個(gè)非行政許可事項(xiàng)之一。

我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備分為甲、乙兩類，長(zhǎng)期實(shí)行的是配置許可證制度。衛(wèi)生主管部門、國(guó)家發(fā)改委負(fù)責(zé)編制甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，確定全國(guó)規(guī)劃控制數(shù)和各省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)劃配置數(shù)量。甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門審批;乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，則由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。

據(jù)了解，甲類設(shè)備包括PET/CT、伽馬刀、質(zhì)子治療系統(tǒng)以及其他在區(qū)域內(nèi)首次配置的單價(jià)在500萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備等;乙類設(shè)備包括CT、核磁共振、血管造影X線機(jī)等。其中，PET/CT和頭部伽馬刀被作為需要監(jiān)管的主要甲類醫(yī)療設(shè)備。

隨著中國(guó)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，在政府層面，推動(dòng)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用，已成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，降低醫(yī)療成本的迫切要求。

“此前就聽(tīng)說(shuō)明年4月份甲類醫(yī)療設(shè)備的配置許可會(huì)有變化，目前應(yīng)該還在探討階段。”11月12日，國(guó)內(nèi)一家知名醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的高管向記者表示。

而據(jù)了解，幾個(gè)月前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾就放開(kāi)大型醫(yī)療設(shè)備配置證問(wèn)題，向國(guó)內(nèi)部分醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)征求過(guò)意見(jiàn)。

大型醫(yī)療設(shè)備配置許可制度實(shí)行多年，弊端也逐漸顯露。

“現(xiàn)行的大型醫(yī)療設(shè)備配置許可制度，對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的壓力更大。大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不缺錢，在好不容易申請(qǐng)到配置證后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多會(huì)選擇價(jià)格昂貴的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，這對(duì)拉低進(jìn)口設(shè)備的價(jià)格是沒(méi)有好處的。”魚躍醫(yī)療董事、副總經(jīng)理兼董秘陳堅(jiān)表示。

“大型醫(yī)療設(shè)備的配額始終是緊張的，導(dǎo)致沒(méi)有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)配置大型醫(yī)療設(shè)備，而真正有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)又配置不到，真正的需求被壓制，無(wú)效需求被激發(fā)。”陳堅(jiān)說(shuō)。

而對(duì)資金并不充足的小型三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，大型醫(yī)療設(shè)備的配置又并不充足。尤其，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也曾在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)著緊張的配額。

愛(ài)康國(guó)賓董事長(zhǎng)兼CEO張黎剛告訴記者，高端醫(yī)療設(shè)備配額上，過(guò)去很多年對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配額是沒(méi)有明確比例的，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要和公立醫(yī)院去競(jìng)爭(zhēng)，這在一定程度上影響了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

“當(dāng)初我們的第一臺(tái)CT和核磁共振的申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)多次溝通、專家論證后才獲得批準(zhǔn)。目前，國(guó)家從政策層面對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)CT、PET-CT、核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)有所放松。”張黎剛說(shuō)。

今年年初，《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》中明確，按照非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。

張黎剛認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若通過(guò)環(huán)評(píng)，需要配置醫(yī)療設(shè)備，行政上不應(yīng)該做限制，應(yīng)放開(kāi)審批。

實(shí)際上，今年年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門已經(jīng)在江蘇、浙江、上海、廣東、成都等五省市開(kāi)始試點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備給予放開(kāi)，但是申請(qǐng)進(jìn)口的大型醫(yī)療設(shè)備，還是很難拿到配置證。

“相當(dāng)于把蛋糕做大，而不是削減原有的配置證。”一位醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)高管說(shuō)道。

在該人士看來(lái)，“這種改變是巨大的，比如在江蘇、成都、上海，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，若注明購(gòu)買國(guó)產(chǎn)的，配置證就比較容易拿到。”

“國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備目前有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，對(duì)國(guó)際品牌有壓力，進(jìn)口設(shè)備價(jià)格降低下來(lái)，對(duì)市場(chǎng)將是一個(gè)良性促進(jìn)。”張黎剛表示。