日前，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發(fā)布的《2010年度婦幼保健機構資源與運營情況調查分析報告》顯示，近年來，國家對公共衛(wèi)生投入明顯加大，但婦幼保健機構在發(fā)展過程中仍存在一些問題，不利于其發(fā)揮作用。

中國疾控中心婦幼保健中心自2005年開始，組織開展全國婦幼保健機構的監(jiān)測工作，截至2010年年底，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的2937所婦幼保健機構參與了監(jiān)測，約占全國婦幼保健機構總數(shù)的97%。

補償不足致重醫(yī)療輕保健

一些機構以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象突出

《報告》顯示，2010年度，婦幼保健機構平均財政補助收入有所增長，省級機構平均財政補助收入增長35.1%，地級市機構增長10.5%，縣級機構增長30.0%。但婦幼衛(wèi)生事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例均處于較低水平，省、市、縣級婦幼衛(wèi)生事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例分別為2.3%、3.3%、3.8%；省、市、縣級分別有7.1%、7.3%和13.8%的機構財政補助尚不足以支付保健人員經(jīng)費支出。

中國疾控中心婦幼保健中心副主任金曦說，婦幼保健機構除了直接提供服務外，還承擔著對公共衛(wèi)生服務項目落實的技術指導和督導。補償不足不僅使群體保健工作陷入困境，而且使得部分婦幼保健機構重醫(yī)療、輕保健和以醫(yī)養(yǎng)防的現(xiàn)象較為突出。應加大對婦幼保健機構的投入，保證婦幼保健機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務經(jīng)費，保證其公共衛(wèi)生職能的履行。

部分機構租房開展業(yè)務

常用設備不全沒有配備標準

《報告》顯示，調查的婦幼保健機構中，有233所機構（占參與調查機構總數(shù)的7.9%）沒有構建房屋，均為租用業(yè)務用房，其中包括1個省級機構、18個地市級機構和214個縣區(qū)級機構?；鶎計D幼保健機構中常規(guī)婦幼保健服務所需設備明顯缺乏。調查的19種婦幼保健機構常用保健設備中，縣區(qū)級機構中除智力檢測工具、耳聲發(fā)射儀、乳腺紅外線透照儀外，其他16種設備的擁有比例均低于35%，8種設備（包括語音訓練儀、電腦驗光儀、視覺刺激儀、腦干電位測聽儀、中耳分析儀、腦電圖機、腦循環(huán)治療儀和腦電生物反饋治療儀）擁有比例不足10%。

據(jù)金曦介紹，以上調查的設備都是婦幼保健機構所需的最基本設備，甘肅省、貴州市、青海省等西部地區(qū)的基層婦幼保健機構設備缺乏情況更為嚴重，且各地沒有統(tǒng)一的設備配備標準。

金曦說，服務場地缺乏、基礎設施配置落后、全國沒有統(tǒng)一的設備配備標準等，造成婦幼保健機構的服務能力與服務需求之間存在很大差距。她透露，目前該中心正在進行《各級婦幼保健機構功能定位》的研究，對不同級別的婦幼保健機構的業(yè)務范圍、必備設備等進行論證。

人員缺口近30萬

基層人員學歷明顯偏低

《報告》指出，2010年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，如果與衛(wèi)生部發(fā)布的《各級婦幼保健機構編制標準》的下限比較，省級婦幼保健機構平均缺乏編制81人，市級機構平均缺乏60.5人，縣區(qū)級機構平均缺乏36人。省、市、縣級機構編制不足比例分別為82.8%、91.2%和92.8%。

來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前婦幼保健機構有醫(yī)務人員24.5萬人。金曦透露，中國疾控中幼保健中心組織專家對婦幼保健機構人員進行了總數(shù)測算。結果顯示，要想較好地實現(xiàn)婦幼保健的功能，婦幼保健機構服務人員應增加到52萬人左右。

《報告》還顯示基層婦幼保健機構人員學歷明顯偏低。省、市、縣級機構中本科及以上學歷衛(wèi)生技術人員比例分別占53.9%、45.0%和22.8%，縣級婦幼保健機構衛(wèi)生技術人員77.2%為大專及以下學歷。

金曦說，合格的婦幼保健人才應是既懂臨床又懂保健，同時也具有開展轄區(qū)群體保健工作的知識和能力的復合型人才。她建議各級衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構制定婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃，制定婦幼保健機構人員準入標準，建立婦幼保健醫(yī)師規(guī)范化制度和培訓基地，加強專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育，促進人員業(yè)務素質提高。