宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查
將宮腔鏡和B超兩項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,改變了宮腔鏡單純?cè)\斷宮內(nèi)病變,B超單純?cè)\斷宮壁內(nèi)外病變的限制,克服了單純宮腔鏡檢查不能了解粘膜下肌瘤和子宮內(nèi)壁間的關(guān)系,單純B超不能發(fā)現(xiàn)小于2mm宮內(nèi)占位性病變,不能為粘膜下肌瘤定位等缺點(diǎn),使兩者互補(bǔ)。通過(guò)因此檢查,可以及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地了解宮內(nèi),宮壁及盆腔情況,為診斷提供可靠資料,擴(kuò)大了宮腔鏡和B超檢查的適應(yīng)癥,為迅速而準(zhǔn)確地診斷婦科疾病開(kāi)辟了新的途徑。
1. 宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查的適應(yīng)癥
(1) 凡有宮腔鏡檢查指征
(2) 盆腔包塊,欲了解其與子宮的關(guān)系者。
(3) 決定子宮肌瘤的手術(shù)方式者。
2. 宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查的方法
(1) 適度充盈膀胱至可顯露官底。
(2) 與宮腔鏡檢查開(kāi)始前,先做二維超聲,探查子宮位置,子宮大小,子宮壁厚度,宮腔線(xiàn)位置,粘膜厚度,宮低有無(wú)缺陷,宮體有無(wú)畸形,有無(wú)子宮肌瘤,肌瘤的數(shù)目,肌瘤的位置,肌瘤的大小及附件 情況等。
(3) 宮腔鏡在B超引導(dǎo)下順宮腔方向置入鏡體,在宮腔鏡檢視宮腔情況的同時(shí),用B超探頭在恥骨聯(lián)合上方做橫向掃查與縱向掃查,以宮內(nèi)的膨?qū)m液和鏡體為參照物,進(jìn)行全方位的觀(guān)察。輸卵管通暢者,有時(shí)可看到水流自輸卵管通過(guò)或自傘端溢出圖像,鏡體后退時(shí),注意膨?qū)m前后的聲像圖像變化,宮壁有無(wú)膨?qū)m液滲入等。
