宮腔鏡檢查的術(shù)前評(píng)估
發(fā)布時(shí)間：2012/12/28 17:33:57
宮腔鏡檢查前需對(duì)受術(shù)者進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備，主要包括檢查指征的確認(rèn)，有無高血壓、糖尿病，能否耐受較長時(shí)間的截石位及膨?qū)m帶來的不適，宮頸的松弛程度，有無臟器損傷和感染的高危因素，有無可能同時(shí)治療等，決定是否需要麻醉以及麻醉的方式，選擇和準(zhǔn)備器械是否需要應(yīng)用預(yù)防性抗生素等。
1. 病史：詳細(xì)詢問病人一般健康狀況及既往史，注意有無嚴(yán)重心肺肝腎等重要臟器疾患，有無出血傾向及糖尿病史，月經(jīng)不規(guī)律者術(shù)前尤其注意必須排除妊娠的可能性。
2. 查體：常規(guī)測(cè)量 血壓、脈搏和體溫、檢查心肺功能，注意有無盆腔炎癥以及急性陰道炎。對(duì)于合并炎癥者應(yīng)先給予治療，等待炎癥得到控制后再實(shí)施宮腔鏡檢查。
3. 化驗(yàn)檢查：化驗(yàn)血、尿常規(guī)、尿糖陽性者應(yīng)測(cè)空腹血糖，便于選擇膨?qū)m液。陰道分泌物檢查，包括清潔度、霉菌、滴蟲等，必要時(shí)去宮頸分泌物進(jìn)行衣原體、支原體以及淋球菌檢查。常規(guī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，肝腎功能和乙肝表面抗原等多種指標(biāo)的檢查。
4. 心理咨詢：仔細(xì)講解宮腔鏡檢查的過程和宮腔鏡的必要性，以取得病人的理解和配合，可取得觀察結(jié)果滿意和手術(shù)順利完成的效果，甚至減少對(duì)麻醉的需求。有醫(yī)生總結(jié)道：醫(yī)生的語言是最好的藥物，無創(chuàng)技術(shù)是最好的麻醉。
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