宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術
內(nèi)鏡技術的發(fā)展和手術器械的不斷改進,使微創(chuàng)技術在婦科領域的原因日益普及,越來越多的婦科疾患得以在微創(chuàng)環(huán)境下進行治療,與開腹術相比,內(nèi)鏡手術具有創(chuàng)傷小,出血少,肝臟干擾少,術后疼痛或不適輕微等優(yōu)點。目前,我國婦科腹腔鏡技術的開展已比較普遍,腹腔鏡下對盆腔良性病變的治療已有取代傳統(tǒng)開腹手術的趨勢,宮腔鏡技術起步雖晚,但發(fā)展很快,手術適應癥的不斷擴大,手術難度已由單純的診斷過度刀復雜的手術操作,如宮腔鏡下切除較大的無蒂粘膜下肌瘤和內(nèi)突間肌瘤手術,復雜的子宮成形手術如子宮縱隔矯治手術和嚴重宮腔粘連分離術以及宮腔鏡下輸卵管插管和配子輸卵管內(nèi)移植等腔內(nèi)操作,盡管如此,臨床上仍有許多宮腔內(nèi)與盆腔內(nèi)的疾患亟待同期手術以及疑難宮腔內(nèi)操作的手術監(jiān)護等,因此,實現(xiàn)宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術將成為臨床上更為有效的診治方法。
宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術是指在一次麻醉下同時實施宮腔內(nèi)及腹腔內(nèi)兩種以上的疾病的治療,國外自20世紀90年代已有報道,與單一內(nèi)鏡治療相比,聯(lián)合手術實現(xiàn)了兩種微創(chuàng)手術的優(yōu)勢互補,使病人只需經(jīng)歷一次麻醉,一期手術,融診斷與治療為一體,解決了以往單純宮腔鏡或腹腔鏡治療不能同時診治的宮腔內(nèi)與腹腔內(nèi)病變,二者的有機結合,對于提高婦科疾患的診斷的正確性和手術治療的有限性,將產(chǎn)生積極的臨床作用。
宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術的應用范圍
1. 女性不孕癥的診斷與治療
2. 慢性盆腔痛的病因學檢查與治療
3. 監(jiān)護復雜的宮腔鏡手術
4. 宮腔遇盆腔內(nèi)占位病變的診斷與治療

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