宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)術(shù)后處理
發(fā)布時(shí)間：2013/3/4 10:08:58
因病人皆為不孕或不育而施術(shù)，故應(yīng)加強(qiáng)使用預(yù)防性抗生素，預(yù)防宮腔或輸卵管感染。術(shù)前半小時(shí)給予頭孢噻肟鈉1g靜脈推注，術(shù)后口服頭孢類抗生素3-4日。
術(shù)后是否使用大劑量天然雌激素和放置IUD皆有爭議。多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者不放IUD。雌激素可加速縱膈后裸露區(qū)的上皮化，故術(shù)后服用大劑量雌激素，如倍美力1.25-2.5mg/次，2次/d，30-40d為一周期，每周期最后10d加服孕激素醋酸甲孕酮10mg/d，共行兩個(gè)人工周期。應(yīng)用預(yù)防性及治療性抗生素至關(guān)重要。術(shù)后4周做宮腔鏡檢查二次探查。術(shù)后8周行宮腔鏡檢查及HSG評(píng)估宮腔的對(duì)稱性。若效果良好，該病人可嘗試妊娠。HSG可觀察到宮腔的軸線，是評(píng)價(jià)手術(shù)效果的良好方法，偶爾見造影顯示子宮底部有殘留縱膈，只要<1cm并無臨床意義，可不處理。
