許多醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)都在美國(guó)以外的中心進(jìn)行，而FDA本次的新指導(dǎo)文件提出國(guó)外數(shù)據(jù)可在美國(guó)本土應(yīng)用，但應(yīng)用該數(shù)據(jù)進(jìn)行美國(guó)本土的監(jiān)管是具有挑戰(zhàn)性的。

RAPS(Regulatory affairsprofessionals society)指出，新文件概述了FDA對(duì)美國(guó)以外臨床試驗(yàn)的預(yù)期評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)——以促進(jìn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的一致性，同時(shí)保護(hù)試驗(yàn)對(duì)象。這不是一個(gè)政策上的變化，F(xiàn)DA期望只是一個(gè)指標(biāo)。

FDA的文件承認(rèn)了美國(guó)IDE銷售許可數(shù)量的增加，并將在未來(lái)繼續(xù)增長(zhǎng)。

“對(duì)美國(guó)和國(guó)外監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，這增加了臨床試驗(yàn)的全球化挑戰(zhàn)，”FDA的指導(dǎo)文件稱。“其中有資源限制影響國(guó)外臨床中心檢查，進(jìn)行不必要的重復(fù)臨床試驗(yàn)和加重行政負(fù)擔(dān)等挑戰(zhàn)。”

RAPS概述了FDA在規(guī)范國(guó)外醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方面的觀點(diǎn)變化：

無(wú)論公司在美國(guó)以外的臨床試驗(yàn)是否恰好達(dá)到聯(lián)邦人權(quán)保護(hù)的要求，或符合當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，該公司必須證明其試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或高于美國(guó)1983年版赫爾辛基宣言制定的人權(quán)保護(hù)的要求。

此外，F(xiàn)DA的指導(dǎo)文件解決了所謂“有效的科學(xué)證據(jù)”——FDA定義為“完全對(duì)照研究，部分對(duì)照研究，研究和目標(biāo)值研究，有資質(zhì)專家認(rèn)可的文件齊全的病例資料和市場(chǎng)銷售器械的人體使用經(jīng)驗(yàn)報(bào)告”。

RAPS稱，F(xiàn)DA希望贊助商注意臨床條件是否影響了美國(guó)患者的健康情況;無(wú)論當(dāng)?shù)厝丝诮Y(jié)構(gòu)，監(jiān)管環(huán)境與美國(guó)是否存在不同。