超級(jí)大聯(lián)盟集采結(jié)果出爐，耗材市場(chǎng)新的變動(dòng)形成。

01

兩大類耗材擬中選結(jié)果產(chǎn)生

9月15日，河南省醫(yī)保局官網(wǎng)公布《關(guān)于公示通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采擬中選結(jié)果的公告(七)》。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次集中帶量采購(gòu)共有申報(bào)企業(yè)209家，擬中選企業(yè)182家，中選率87.08%;申報(bào)產(chǎn)品17688個(gè)，擬中選產(chǎn)品15850個(gè)，中選率89.61%。

通用介入類申報(bào)企業(yè)148家，擬中選企業(yè)120家，中選率81.08%;申報(bào)產(chǎn)品13519個(gè)，中選產(chǎn)品11956個(gè)，中選率88.44%;通用介入類總體平均降幅65.40%。

神經(jīng)外科類申報(bào)企業(yè)67家，擬中選企業(yè)60家，中選率89.55%;申報(bào)產(chǎn)品4169個(gè)，中選產(chǎn)品3894個(gè)，中選率93.40%;總體平均降幅68.55%。

通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采擬中選結(jié)果公示表

此次集采由河南省牽頭山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等二十三個(gè)省(區(qū)、兵團(tuán))，組成省際采購(gòu)聯(lián)盟，對(duì)通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材開(kāi)展帶量采購(gòu)工作。

參與省份見(jiàn)下表：

02

主流產(chǎn)品基本全部擬中選

市場(chǎng)份額重新分配

河南省醫(yī)保局披露，總體來(lái)看，此次集中帶量采購(gòu)工作建立了“與企業(yè)一對(duì)一溝通、與專家多角度論證、搭建企業(yè)與專家答疑平臺(tái)”的工作模式，深入調(diào)研詢價(jià)，優(yōu)化采購(gòu)規(guī)則，合理引導(dǎo)價(jià)格預(yù)期，進(jìn)一步擴(kuò)大了河南省單次整類采購(gòu)的最大采購(gòu)品種數(shù)額，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行使用的主流產(chǎn)品基本全部擬中選。

從8月25日啟動(dòng)通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作，到9月15日公布擬中選結(jié)果，此次超大體量集采一共歷時(shí)20余天。

此次集采涉及二十三個(gè)省份之多，超大體量之下，通用介入和神經(jīng)外科類耗材市場(chǎng)面臨重新分配。

此次聯(lián)盟集采的約定采購(gòu)量包括分配采購(gòu)量和待分配采購(gòu)量。

待分配采購(gòu)量：1.各品種未中選企業(yè)的100%需求量;2.各品種非最低價(jià)中選企業(yè)的待分配采購(gòu)量:本企業(yè)需求量×(本品種最大中選降幅-本企業(yè)降幅)3.各品種備選企業(yè)的70%需求量。

在各品類中，最低價(jià)中選的企業(yè)在采購(gòu)量分配中將獲得更大份額傾斜。集采規(guī)則提到，各品種最低價(jià)中選企業(yè)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的100%需求量作為分配采購(gòu)量;非最低價(jià)中選企業(yè)分配采購(gòu)量：各企業(yè)需求量 - 各企業(yè)待分配采購(gòu)量;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)有中選價(jià)格最低中選產(chǎn)品的，則該醫(yī)療機(jī)構(gòu)該品種待分配采購(gòu)量的30%分配給中選價(jià)格最低的中選企業(yè);其余待分配采購(gòu)量可以從該品種具有待分配采購(gòu)量分配資格的中選企業(yè)中選擇使用。

觀察擬中選名單，一共有四家企業(yè)的產(chǎn)品是通過(guò)復(fù)活機(jī)制獲得擬中選資格，但此次集采規(guī)則要求，復(fù)活企業(yè)不參與待分配采購(gòu)量分配，各品種復(fù)活中選企業(yè)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的50%需求量作為分配采購(gòu)量。

03

價(jià)格保底，集采規(guī)則持續(xù)“進(jìn)化”

從去年開(kāi)始，很多耗材集采開(kāi)始出現(xiàn)“保底價(jià)”，設(shè)置一個(gè)基礎(chǔ)降幅，給參選企業(yè)一顆定心丸，以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的主流產(chǎn)品能夠中選，保證臨床使用的連續(xù)性。

如去年的脊柱國(guó)采，在規(guī)則三的“兜底”之下，只要降到最高申報(bào)價(jià)的40%以下就能中標(biāo)。企業(yè)在報(bào)價(jià)之時(shí)有了價(jià)格底線參考，報(bào)價(jià)相對(duì)更加理性。

這次通用介入和神經(jīng)外科耗材集采規(guī)則同樣設(shè)置了復(fù)活機(jī)制。采購(gòu)文件指出，各品種以企業(yè)報(bào)價(jià)和本組目錄最高有效申報(bào)價(jià)為基數(shù)計(jì)算，產(chǎn)品降幅不低于70%但競(jìng)價(jià)未中選的，可復(fù)活中選。

此外，這次還設(shè)置了議價(jià)中選機(jī)制。同組內(nèi)符合申報(bào)資格的實(shí)際有效申報(bào)企業(yè)數(shù)為1家或2家的，參考所有競(jìng)價(jià)組擬中選產(chǎn)品平均降幅，不低于該降幅的確定為擬中選產(chǎn)品;小于該降幅的，由專家參考該降幅進(jìn)行談判議價(jià)。

南京嘉得樂(lè)醫(yī)療設(shè)備有限公司的PEEK顱骨鎖、浙江微度醫(yī)療器械有限公司的聚丙烯/聚甲醛顱骨鎖、上海倍爾康生物醫(yī)學(xué)科技有限公司的羥基磷灰石顱骨網(wǎng)板都是通過(guò)議價(jià)獲取的擬中選資格。

在復(fù)活機(jī)制和議價(jià)中選機(jī)制下，部分競(jìng)爭(zhēng)不充分的單元得以有產(chǎn)品獲取中選資格，保證臨床使用。

同樣，“保底機(jī)制”在已經(jīng)鳴鑼的第四批耗材國(guó)采中也有所展現(xiàn)。

近期發(fā)布的《國(guó)家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)公告(第1號(hào))》提到，針對(duì)未按規(guī)則一獲得擬中選資格的有效申報(bào)企業(yè)，采用適當(dāng)方式，在保證公平競(jìng)爭(zhēng)、保持競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度、去除虛高價(jià)格空間前提下，促進(jìn)更多企業(yè)中選，增強(qiáng)預(yù)期穩(wěn)定性，不受擬中選規(guī)則一中入圍企業(yè)數(shù)量的限制。

有效申報(bào)企業(yè)不超過(guò)2家、競(jìng)爭(zhēng)不充分的競(jìng)價(jià)單元，企業(yè)可通過(guò)“規(guī)則二”獲得擬中選資格，也可通過(guò)參照同品種其他類別的降價(jià)幅度獲得擬中選資格，并通過(guò)降幅與帶量比例掛鉤的方式引導(dǎo)企業(yè)降價(jià)。

隨著規(guī)則不斷“進(jìn)化”，帶量采購(gòu)變成價(jià)格底線之上的爭(zhēng)奪，中選難度大大降低，拿到更多的分配量才是企業(yè)博弈的目標(biāo)。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】