兩票制界定

“兩票制”是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通云南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制” 實施方案(試行)企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。

藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限 1 家商業(yè)公司)在銷售本企業(yè)藥品時可視同生產企業(yè)。

境內外藥品國內總代理或直接從境外生產企業(yè)進口藥 品的代理商(全國僅限 1 家國內總代理)可視同生產企業(yè)。

藥品上市許可持有人合規(guī)委托負責藥品銷售的生產企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產企業(yè)。

藥品流通集團型企業(yè)內部全資(控股)公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。

多開一票

鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，偏遠、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配 送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，具體名單由各州(市) 確定，報省衛(wèi)計委備案。

過渡期

自 2017 年 10 月 1 日起，省級公立醫(yī)院及昆明市、 曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫(yī)院改 革試點城市的三級公立醫(yī)院率先實施“兩票制”。

自 2018 年 4 月 1 日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、 紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫(yī)院改革試點城市的全部公立醫(yī)院實施“兩票制”。

自 2018 年 10 月 1 日起，全省公立醫(yī)療機構全部實施“兩票制”。

文件要點

配送商業(yè)確認：藥品生產企業(yè)自主確定(含變更及解除)配送 企業(yè)及配送方式，醫(yī)療機構不得指定配送企業(yè)。

配送商配送不及時、不到位，將被取消其投標、中標和配送資格并列入黑名單。

在 2018 年 10 月 1 日前，基層醫(yī)療機構可維持原有配送商管理辦法。同時，鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機構藥品配送，切實解決“最后一公里”配送問題。

兩票制密集落地執(zhí)行!藥企將面臨底價轉高開，費用票據(jù)處理如何合規(guī)?高開稅金如何降低稅負?商業(yè)配送業(yè)務面臨集中或萎縮，大批商業(yè)或淘汰或轉型或被兼并，怎么辦?代理商/百萬自然人身份如何合規(guī)?傭金如何提現(xiàn)?營改增無票可找、無處找票，底價轉高開票據(jù)怎么辦?傭金如何提現(xiàn)?

【來源：賽柏藍】