“從新醫(yī)改方案來看，目前國家醫(yī)療體系的主導思想已經(jīng)從以治療為主向治療與預防并重的思路轉(zhuǎn)變。因此在大眾醫(yī)療的預防領域，出現(xiàn)了許多迫切需求，原有醫(yī)療信息化系統(tǒng)僅限于醫(yī)院內(nèi)部信息管理，目前則面臨如何向外部拓展的問題，以3G為代表的無線通信技術將發(fā)揮越來越重要的作用。”一位為北京某醫(yī)院提供無線醫(yī)療方案咨詢服務的業(yè)內(nèi)專家日前這樣表示。

新醫(yī)改方案提出，3年內(nèi)各級政府預計投入8500億元用于醫(yī)療改革。根據(jù)業(yè)內(nèi)估計，僅用于醫(yī)療信息化領域的前期投入就不少于100億元，這也給電信運營商帶來了新商機。隨著3G網(wǎng)絡的規(guī)模部署以及基于網(wǎng)絡融合的運營平臺的搭建，運營商在拓展無線醫(yī)療的外延、提供大眾級無線醫(yī)療服務方面迎來難得的機遇期。

現(xiàn)有網(wǎng)絡需拓展

相比5年前，國內(nèi)一些醫(yī)院的醫(yī)療信息化建設已經(jīng)取得了長足進步。國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院已經(jīng)認識到了醫(yī)療信息化在提高服務效率、提升服務質(zhì)量方面的重要作用，并紛紛采用了HIS、PCS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。尤其近年來，無線醫(yī)療嶄露頭角，成為醫(yī)療信息化系統(tǒng)的重要組成部分。據(jù)了解，早期的無線醫(yī)療中更多地采用了無線局域網(wǎng)的技術，主要是無線局域網(wǎng)+RFID實現(xiàn)各種組合應用，終端方面則大量采用了具備專門醫(yī)療定制服務功能的PDA等。據(jù)了解，目前我國大概有20%的三甲醫(yī)院已經(jīng)不同程度地應用了PDA和RFID技術。

不過，無線局域網(wǎng)基本上是以部署AP熱點的形式進行醫(yī)療區(qū)域無線覆蓋，其主要目的是滿足醫(yī)院內(nèi)部的信息化應用升級。在無線醫(yī)療信息化初期，數(shù)據(jù)壓力不大，這種模式能夠滿足日常需求，但當醫(yī)院在此基礎上需要開發(fā)更多應用并使用更多終端的時候，矛盾就出現(xiàn)了。業(yè)內(nèi)專家表示，醫(yī)院建筑格局特殊，AP熱點部署較少，會產(chǎn)生覆蓋薄弱的死角;AP熱點部署多，則容易產(chǎn)生干擾。當數(shù)據(jù)壓力大的時候，醫(yī)用PDA終端出現(xiàn)在多個AP間頻繁切換的狀況，容易發(fā)生數(shù)據(jù)丟包，影響數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?。因此，現(xiàn)在有專門的無線醫(yī)療方案提供商提出，要引進運營商的3G移動通信網(wǎng)絡，以移動基站的室內(nèi)信號分布系統(tǒng)實現(xiàn)無線醫(yī)療網(wǎng)絡的升級，并開發(fā)出基于網(wǎng)絡融合的多終端醫(yī)療信息化應用。

此外，業(yè)內(nèi)專家認為，無線醫(yī)療應用對于醫(yī)院現(xiàn)有信息化的意義在于，能夠迅速幫助醫(yī)院從以醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)為主向以病人為主的臨床信息系統(tǒng)方向轉(zhuǎn)變。更加重要的是，隨著社區(qū)和邊遠地區(qū)遠程醫(yī)療需求的出現(xiàn)，以局域網(wǎng)為基礎的無線醫(yī)療信息系統(tǒng)急需跳出醫(yī)院圍墻，走到大眾身邊。

運營商具備獨特優(yōu)勢

新醫(yī)改方案中提出要積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。遠程醫(yī)療包括遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流幾大內(nèi)容，主要涉及視頻通信、會診軟件、可視電話三大模塊。據(jù)悉，今年有關遠程醫(yī)療會診的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設計劃投資超過2億元。此外，興建鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站也是新醫(yī)改的重點。農(nóng)村居民利用無線通信技術可以享受更快捷便利的醫(yī)療服務，并實現(xiàn)社區(qū)和邊遠地區(qū)與三甲醫(yī)院之間的區(qū)域醫(yī)療資源共享。在此基礎上，電子病歷和居民健康檔案也成為醫(yī)療信息化的基礎信息來源。

上述新醫(yī)改的需求已經(jīng)突破了單獨某一醫(yī)院層面的信息化概念，而是上升到全民醫(yī)療信息化范疇。在這一方面，運營商具有不可替代的優(yōu)勢，在3G時代，只有具備全程全網(wǎng)優(yōu)勢的運營商才能全面滿足全民醫(yī)療信息化的需求。據(jù)悉，中國移動、中國聯(lián)通、中國電信三大運營商已經(jīng)從自身優(yōu)勢資源出發(fā)，提出了初步的無線醫(yī)療解決方案。

自2009年4月開始，北京急救中心正式開始啟用基于中國移動TD-SCDMA的無線視頻項目，并將其實際應用于急救車上，使北京急救中心的工作人員可以在第一時間通過無線視頻準確監(jiān)控到急救車內(nèi)的救護情況，并為現(xiàn)場提供指導意見。中國聯(lián)通則推出了專為家庭病人使用的遠程醫(yī)療慢性病監(jiān)控系統(tǒng)，可實時向定點醫(yī)院提供居家病人的脈搏、血壓、血糖等生命體征數(shù)據(jù)，并提供非正常狀態(tài)的自動報警服務。除此之外，中國還積極推出無線醫(yī)療的增值服務，其好韻通產(chǎn)品是專為孕婦提供的品牌化無線醫(yī)療增值服務，通過低輻射的CDMA手機向準媽媽提供胎教資訊、美容保健、膳食搭配、婦幼寶典、媽咪論壇、媽媽互動、娛樂在線、育兒日志、母嬰商城、醫(yī)院查詢、即時通訊等信息服務。與此同時，電信定制開發(fā)的好韻通手機還可以實現(xiàn)嬰兒胎心監(jiān)測、手機輻射提醒、胎教音樂欣賞等功能。

強強聯(lián)合是趨勢

不過，運營商也存在產(chǎn)業(yè)“短板”。業(yè)內(nèi)專家表示，運營商提供的全程全網(wǎng)的無線醫(yī)療解決方案構(gòu)架與專業(yè)廠商提供的細分解決方案的結(jié)合，是未來醫(yī)療信息化的發(fā)展方向。在這個領域，有許多市場空間正在被逐步挖掘出來。

3G移動寬帶和移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展給無線醫(yī)療注入了更多的個性化特色。例如，生物識別技術與M2M技術的融合已成為醫(yī)療信息化的一個發(fā)展趨勢。在國外的無線醫(yī)療解決方案中，例如“移動臨床護理方案”、“身份認證服務平臺”、“患者追蹤解決方案”、“患者血樣匹配系統(tǒng)”、“臨床追蹤系統(tǒng)”以及“M2M病人遙距監(jiān)護系統(tǒng)”等個性化醫(yī)療信息管理系統(tǒng)已經(jīng)得到應用。

在此基礎上，更進一步的精細化個人醫(yī)療服務也已提上日程，這就是端到端的用戶自我診斷服務以及自動化自我治療的新型醫(yī)療終端及服務。這些帶有科幻色彩的遠程醫(yī)療服務未必不會成為現(xiàn)實。