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腎癌機器人帶來微創(chuàng)手術(shù)腎臟低溫新技術(shù)

發(fā)布時間:2012/12/19 14:26:10

亨利福特醫(yī)院的泌尿?qū)W家聲稱,發(fā)明一種名為“穿刺冰水體內(nèi)注入與回收(Dubbed ICE for Intracorporeal Cooling and Extraction)”的腎癌機器人微創(chuàng)手術(shù)腎臟低溫新技術(shù)。運用新型的穿刺器與注射器,可以延長術(shù)中的操作時限,使得機器人微創(chuàng)腎臟部分切除術(shù)更為普遍地運用于治療腎癌患者。這項技術(shù)的應(yīng)用可以保留患者更多的腎臟組織、縮短住院天數(shù),并獲得更好的預(yù)后。

亨利福特醫(yī)院Vattikuti腎臟外科主任Craig G. Rogers, M.D. 表示,新的技術(shù)不但可以減少了機器人腹腔鏡部分腎臟切除術(shù)對腎臟的損傷,同時也提高了腫瘤完整切除的質(zhì)量,獲得良好的預(yù)后。在今年4月到9月間,亨利福特外科中心已利用這一技術(shù)完成了使用7臺機器人部分腎臟切除手術(shù)。研究成果已經(jīng)在歐洲泌尿外科協(xié)會的官方雜志。

一直以來,手術(shù)時限是限制外科醫(yī)生通過微創(chuàng)技術(shù)實行腎臟部分切除的主要因素。為了更為安全的實行腎臟部分切除術(shù),外科醫(yī)生必須阻斷腎臟的血流以減少出血并獲得更好的手術(shù)視野,并在腎臟發(fā)生不可逆損傷前的30分鐘內(nèi)完成手術(shù)。因此,術(shù)者必須具有很高的腫瘤切除技巧,并在很短的時間內(nèi)縫合腎臟。

而相比過去的微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)的開腹手術(shù)在還兩點上有明顯的優(yōu)勢。首先,在開腹手術(shù)中,當(dāng)阻斷腎臟血流時,術(shù)者可以在腎周包裹冰水降溫,即腎臟低溫技術(shù),從而延長手術(shù)時限,降低腎臟損傷。此外,當(dāng)腫瘤被切除后,醫(yī)生還可以取出腫瘤,并對腫瘤進(jìn)行分析,在縫合腎臟前,判斷腫瘤切除是否滿意。

研究者稱,以往的技術(shù)很難通過微創(chuàng)切口將冰水比較合適地注入腎臟周圍。而亨利福特醫(yī)療中心創(chuàng)新性的解決這一問題。新技術(shù)的核心在于一種可以使得較大的物體完整通過微創(chuàng)切口進(jìn)出腹膜的新型GelPoint穿刺器。通過GelPoint和改裝過的注射器,可以術(shù)中為腎周注射冰水。這樣,當(dāng)外科醫(yī)生在阻斷腎臟血供時,腎臟可以同開腹手術(shù)一樣浸泡在冰水中。而一旦完成腫瘤切除,術(shù)者縫合腎臟前,也可以通過Gelpoint將瘤體取出體外,并對腫瘤切除進(jìn)行評估。如果對腫瘤完整性存在懷疑,可以直接返回切除更多的腫瘤組織。 此外,相比其他微創(chuàng)手術(shù)腎臟低溫方法,新技術(shù)的優(yōu)勢在于操作簡單器械簡單、操作方便,適用于日常的臨床應(yīng)用,擁有廣闊的應(yīng)用前景。

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