專家介紹，慢性病已經(jīng)成為中國(guó)人的頭號(hào)健康威脅。為了更好應(yīng)對(duì)我國(guó)嚴(yán)峻的心血管疾病等慢性病防控形勢(shì)，提高基層衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)人士的診治水平，推動(dòng)基層醫(yī)療水平發(fā)展，由中國(guó)衛(wèi)計(jì)委疾控局慢病處指導(dǎo)并推行的全民健康生活方式-COMPACT全科醫(yī)生教育項(xiàng)目于近期正式啟動(dòng)。據(jù)了解，心血管疾病是慢病之首，《中國(guó)心血管病報(bào)告 2012》指出，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)為 2.9億，即每5個(gè)成人中有1人患心血管病。其中高血壓2.66億，卒中至少700 萬(wàn)，心肌梗死250萬(wàn)，每10秒就有1人死于心血管病。

心血管疾病是慢性病之首

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院心內(nèi)科錢(qián)孝賢教授指出，所謂慢性病，是對(duì)起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈的疾病的統(tǒng)稱。慢性病已經(jīng)成為中國(guó)人的頭號(hào)健康威脅。在每年約1030萬(wàn)各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢性病所占比例超過(guò)80%。2010~2030年，四種影響健康的疾病—心梗、卒中、糖尿病和慢阻肺的負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)近50%。

值得注意的是，心血管疾病是慢性病之首，《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》指出，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，即每5 個(gè)成人中有1人患心血管病。其中高血壓2.66億，卒中至少700萬(wàn)，心肌梗死 250萬(wàn)，每10秒就有1人死于心血管病。

然而，各種導(dǎo)致慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)因素并未得到控制，慢性病在未來(lái)幾十年還會(huì)越來(lái)越多。以血脂問(wèn)題為例，2012年一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群血脂水平的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)20歲以上人群，總膽固醇高的患者高達(dá)31.5%，約3.08億;低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患者高達(dá)20.4%，約1.96億 。與逐漸升高的血脂異常人群相反，目前中國(guó)成人人口中血脂異常的知曉率、治療率、達(dá)標(biāo)率仍很低，分別僅為11.0%、5.1%及2.8%。另一項(xiàng)中國(guó)的研究顯示，冠心病死亡率的增加77%是由于膽固醇的升高。這兩項(xiàng)調(diào)查顯示，如果不及時(shí)采取有效的干預(yù)措施控制血脂水平，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，中國(guó)人群中心血管事件的發(fā)生率可能迎來(lái)一個(gè)高峰。

全國(guó)注冊(cè)全科醫(yī)生僅7.8萬(wàn)

廣州市紅會(huì)醫(yī)院心內(nèi)科吳同果教授指出，患有高血壓、高血脂癥等慢性病的病人，其所患慢性病的防治工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。因此，基層及社區(qū)醫(yī)療單位更應(yīng)該在未來(lái)的慢性病防控格局中扮演重要角色，基層及社區(qū)醫(yī)療單位就是慢性病防止的主戰(zhàn)場(chǎng)，全科醫(yī)生更應(yīng)該成為管理慢性病的主力軍。

遺憾的是，截至2011年，中國(guó)目前注冊(cè)的全科醫(yī)生只有7.8萬(wàn)。尤其需要重視的是，由于教育背景問(wèn)題、臨床實(shí)踐能力問(wèn)題，社區(qū)全科醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中，尤其在對(duì)慢性病的管理中，特別需要在醫(yī)療行為規(guī)范方面、慢病危險(xiǎn)因素的評(píng)估及干預(yù)知識(shí)方面、心血管疾病預(yù)防獲益的教育和訓(xùn)練方面進(jìn)行切實(shí)有效的提高。調(diào)研顯示，目前在諸多問(wèn)題當(dāng)中，臨床實(shí)踐技能是全科醫(yī)生最需要補(bǔ)充的技能。

社區(qū)醫(yī)療應(yīng)成慢性病防控主戰(zhàn)場(chǎng)

錢(qián)孝賢表示，控制慢性病，已成為我國(guó)乃至全世界所面臨的重要而急迫的問(wèn)題。從國(guó)際上的管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，將基層及社區(qū)醫(yī)療單位建設(shè)成為慢性病防控的主戰(zhàn)場(chǎng)，將全科醫(yī)生培養(yǎng)成為慢性病管理的主力軍，以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行人群綜合干預(yù)措施，才能有效防控心血管病。

據(jù)悉，由衛(wèi)計(jì)委疾控局慢病處指導(dǎo)并推行的全民健康生活方式-COMPACT全科醫(yī)生教育項(xiàng)目從2013年10月陸續(xù)在北京、上海、廣州、成都、廈門(mén)、南京、杭州、天津，寧波、深圳等十大城市面向基層全科醫(yī)生全面開(kāi)展，并將于2014年年底前完成。