國(guó)產(chǎn)品牌的崛起打破了醫(yī)療器械市場(chǎng)長(zhǎng)期被進(jìn)口壟斷的格局，但隨著競(jìng)爭(zhēng)趨向白熱化，單純的低門(mén)檻國(guó)產(chǎn)替代之路將越來(lái)越難走，唯有不斷創(chuàng)新才是破局之道。

01

優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)設(shè)備目錄出爐：

ECMO、心電圖機(jī)、超聲骨刀...

近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)公示了第九批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選評(píng)審結(jié)果。

第九批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選品目包括：體外膜肺氧合(ECMO)設(shè)備、超聲內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、嬰兒頭部位置磁共振成像系統(tǒng)、人工智能輔助影像診斷(骨折)、乳腺活檢旋切取樣設(shè)備、近紅外腦氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、無(wú)創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、高流量呼吸濕化治療儀、移動(dòng)空氣滅菌設(shè)備(紫外線空氣消毒機(jī))、步態(tài)訓(xùn)練與評(píng)估系統(tǒng)、內(nèi)熱式針灸治療儀、基因測(cè)序儀(二代、三代);

心電圖機(jī)(12-CH)、動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)(Holter)、醫(yī)用電子直線加速器、γ-射線立體定向治療系統(tǒng)、高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)、數(shù)字減影血管造影(DSA)設(shè)備、清洗消毒設(shè)備(壓力蒸汽滅菌消毒、全自動(dòng)清洗消毒、脈動(dòng)真空清洗消毒、環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌、軟式內(nèi)鏡清洗消毒、翻蓋式全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒、超聲波清洗)、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(全自動(dòng)、小型全自動(dòng)、單人份、便攜式4個(gè)子品目)、全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀(微板)、冷凍消融設(shè)備(腫瘤)、超聲骨刀、SPECT、數(shù)字胃腸X線機(jī)、口腔CT設(shè)備、心肺復(fù)蘇機(jī)、醫(yī)用制氧機(jī)、超聲光散射乳腺診斷系統(tǒng)、康復(fù)設(shè)備(定位牽引系統(tǒng)、振動(dòng)排痰系統(tǒng)、吞咽神經(jīng)和電刺激儀、空氣波壓力治療儀、激光磁場(chǎng)理療儀、脊柱定位減壓系統(tǒng))、眼底照相機(jī)、飛行時(shí)間質(zhì)譜儀、實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀(全自動(dòng)、便攜式)、全自動(dòng)核酸提取儀、全自動(dòng)血型分析儀。

根據(jù)公布的評(píng)審結(jié)果，邁瑞、聯(lián)影、東軟、開(kāi)立、寶萊特、理邦、樂(lè)普、萬(wàn)東等國(guó)內(nèi)知名械企多款設(shè)備入選第九批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品目錄。

(部分截圖，完整見(jiàn)文末)

02

多類國(guó)產(chǎn)器械實(shí)現(xiàn)“零”突破

伴隨著大批醫(yī)療器械細(xì)分領(lǐng)域龍頭企業(yè)的出現(xiàn)，徹底改變了我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)被進(jìn)口品牌壟斷的市場(chǎng)格局。從"跟跑"到“并跑”，再到向“領(lǐng)跑”發(fā)展，醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化勢(shì)頭正猛。

據(jù)眾成數(shù)科統(tǒng)計(jì)，截至2022年底，在《醫(yī)療器械分類目錄》中的1765個(gè)二級(jí)產(chǎn)品類別下，我國(guó)有74項(xiàng)二級(jí)類別的產(chǎn)品僅有進(jìn)口產(chǎn)品注冊(cè)證，尚未有國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品獲批。

從具體領(lǐng)域來(lái)看，我國(guó)共有18個(gè)二級(jí)類別的產(chǎn)品在2022年獲得了“零”的突破，其中有超過(guò)60%的“零”突破主要集中在體外診斷領(lǐng)域。

來(lái)源：國(guó)家藥監(jiān)局 眾成數(shù)科整理

據(jù)眾成數(shù)科統(tǒng)計(jì)，在2022年我國(guó)國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品公開(kāi)中標(biāo)金額低于10%的產(chǎn)品共有13項(xiàng)，相比較去年減少了2個(gè)。從具體產(chǎn)品線來(lái)看，心肺流轉(zhuǎn)設(shè)備中標(biāo)金額位居首位，眼科超聲手術(shù)設(shè)備和眼科激光診斷設(shè)備分居第二、三位。

2022 年我國(guó)國(guó)產(chǎn)中標(biāo)總額占比小于 10%的主要產(chǎn)品名單：

來(lái)源：眾成數(shù)科整理

對(duì)于國(guó)產(chǎn)化占比較低的領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)企業(yè)若想打開(kāi)市場(chǎng)，仍需在技術(shù)和觀念這兩個(gè)層面進(jìn)行突破，從而擺脫“模仿”的初級(jí)階段，走向高質(zhì)量發(fā)展。

據(jù)眾成數(shù)科統(tǒng)計(jì)，2022年我國(guó)共有79項(xiàng)國(guó)家級(jí)創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批，同比增長(zhǎng)58%，創(chuàng)歷年新高，其中聯(lián)影醫(yī)療的磁共振成像系統(tǒng)、微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人的內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)等諸多產(chǎn)品填補(bǔ)了我國(guó)部分高端醫(yī)療器械領(lǐng)域的空白，為實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口奠定了基礎(chǔ)。

03 國(guó)產(chǎn)替代的“盡頭”是創(chuàng)新

客觀角度來(lái)講，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械領(lǐng)域的高端產(chǎn)品還處于發(fā)展階段，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于國(guó)產(chǎn)品牌的接受度已經(jīng)在逐年提高。這中間既有產(chǎn)品質(zhì)量本身受到認(rèn)可的原因，也離不了國(guó)家層面的政策引導(dǎo)。

根據(jù)《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，診斷檢驗(yàn)裝備、治療裝備、監(jiān)護(hù)與生命支持裝備、中醫(yī)診療裝備、婦幼健康裝備、保健康復(fù)裝備、有源植介入器械為重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。

2021年，國(guó)家財(cái)政部、工信部聯(lián)合發(fā)布《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品審核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，要求通過(guò)提高政府采購(gòu)國(guó)產(chǎn)化比例，推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化的進(jìn)程。

去年9月，國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)《對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第8427號(hào)建議的答復(fù)》，其中談到，耗材帶量采購(gòu)“支持同等質(zhì)量但成本較低的國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中取勝”。

具體到創(chuàng)新醫(yī)療器械方面，今年2月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第五次會(huì)議第03270號(hào)(社會(huì)管理類306號(hào))提案答復(fù)的函》，函中對(duì)支持國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)行相關(guān)答復(fù)。

國(guó)家醫(yī)保局表示，藥監(jiān)局認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》和中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》，積極推進(jìn)醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革工作。

《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》和《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》，對(duì)于鼓勵(lì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，促進(jìn)臨床急需的醫(yī)療器械盡快上市發(fā)揮了重要作用。符合條件的相關(guān)醫(yī)療器械可以申請(qǐng)按相應(yīng)程序加快審批。

今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023-2025年)的通知》，其中提出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面梳理本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況，以限制類技術(shù)、內(nèi)鏡和介入技術(shù)等為重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化新技術(shù)、新項(xiàng)目機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)入管理，完善技術(shù)授權(quán)和動(dòng)態(tài)管理等相應(yīng)的管理制度及工作流程，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新技術(shù)臨床應(yīng)用和適宜技術(shù)推廣。”

這為創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品提供了發(fā)展空間，有助于推進(jìn)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械高質(zhì)量發(fā)展，加快國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)程。

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，跨國(guó)巨頭紛紛開(kāi)展本土化布局以謀求“平等”對(duì)待。國(guó)產(chǎn)化替代不能再是單純的跟隨，對(duì)于創(chuàng)新突破的追求將更為急切。

附：第九批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品目錄

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】